|
|
|
|
|
You can read manual for "Clomid Кломид" on [ENG] and [RUS]: |
A standard fertility evaluation includes physical exams and medical and sexual histories of both partners. Men undergo a semen analysis that evaluates sperm count and sperm movement. "We look at the percent that are moving and how they are moving--are the sperm sluggish? Are they wandering?" says Robert G. Brzyski, M.D., Ph.D., associate professor of obstetrics and gynecology at the University of Texas Health Science Center at San Antonio. "Often, it's not possible to identify a specific reason for a sperm disorder," he says. "But there is new recognition that very low sperm or no sperm may be related to genetics--an abnormality of the Y chromosome."
For women, doctors first check to see whether ovulation is occurring. This can be determined and monitored through blood tests that detect hormones, ultrasound examinations of the ovaries, or an ovulation home test kit. "An irregular menstrual pattern would make us suspicious of an ovulation problem, but it's also possible for a woman with regular periods to have an ovulation disorder," Brzyski says.
If a woman is ovulating, doctors then move to a standard test called the hysterosalpingogram, a type of X-ray of the fallopian tubes and uterus. This test involves placing a radiographic dye solution into the uterine cavity. Multiple X-rays are taken. If the fallopian tubes are open, the dye will flow through the tubes and be visible in the abdominal cavity. If the fallopian tubes are blocked, the dye will be retained in the uterus or fallopian tubes, depending on the location of the blockage.
Other tests give doctors more information. For example, ultrasound can be used to examine the female reproductive structures. Hysterosonography is a more complicated type of ultrasound that involves putting salt water (saline) into the uterus during an ultrasound exam. "This is more likely to reveal structural abnormalities than regular vaginal sonography will show alone," Brzyski says. One such abnormality that hysterosonography may identify is fibroid tumors, which may distort the shape of the uterine cavity.
A surgical procedure called laparoscopy also allows doctors to examine the ovaries, uterus, fallopian tubes, and abdominal cavity. This involves inserting a fiber-optic telescope into the abdomen. One advantage of laparoscopy is that it allows doctors to both diagnose and treat conditions such as endometriosis, when uterine cells attach to tissue outside of the uterus. Adhesions, abnormal attachments between two surfaces inside the body, can also be treated in this way.
Doctors have begun to assess the ovarian reserve by measuring hormone levels and seeing how the ovaries respond to various fertility treatments. This helps evaluate the availability of eggs and the likelihood that a healthy pregnancy will result. "Some women who are 35 are fertile while others are not because their supply of eggs is depleted," Brzyski says. "In the last decade, we've learned this can be investigated through a blood test on the third day of the menstrual cycle. If the numbers are normal, it doesn't guarantee fertility. But if the numbers are abnormal, it points to a serious problem. Up to 20 percent of women who seek infertility care have an abnormal ovarian reserve test."
There are also tests that evaluate how sperm and eggs interact, as well as whether either party is developing antibodies to the sperm. This occurs when the man's or the woman's immune system recognizes the sperm as something foreign and attacks it.
Стандартная оценка изобилия включает физические экзамены и медицинские и сексуальные истории обоих партнеров. Мужчины подвергаются анализу спермы, который оценивает счет спермы и движение спермы. "Мы смотрим на процент, которые перемещаются и как они двигаются{перемещаются} - действительно ли сперма вяла? Они блуждают?" говорит Роберт Г. Брзискый, M.D., доктор философии, адъюнкт - профессор акушерства и гинекологии в Университете Центра Науки Здоровья Техаса в Сан-Антонио. "Часто, не возможно идентифицировать{опознать} определенную причину{разум} для беспорядка{расстройства} спермы," говорит он. "Но есть новое признание, что очень низкая сперма или никакая сперма могут быть связаны с генетикой - ненормальность хромосомы Y."
Для женщин, доктора сначала проверяют, чтобы видеть, встречается ли овуляция. Это может быть определено и проверено через анализы крови, которые обнаруживают гормоны, экспертизы ультразвука яичников, или овуляция домой проверяет комплект. "Нерегулярный ежемесячный{менструальный} образец сделал бы нас подозрительными к проблеме овуляции, но это также возможно для женщины с регулярными{правильными} периодами иметь беспорядок{расстройство} овуляции," говорит Брзискый.
Если женщина овулирует, доктора тогда двигаются в стандартный тест{испытание}, названный hysterosalpingogram, тип рентгена фаллопиевых труб и матки. Этот тест{испытание} вовлекает размещение просвечивающегося решения для краски в утробную впадину. Многократные рентгены взяты{предприняты}. Если фаллопиевы трубы будут открыты, то краска будет течь через трубы и будет видима в брюшной впадине. Если фаллопиевы трубы будут блокированы, то краска будет сохранена в матке или фаллопиевых трубах, в зависимости от местоположения блокировки.
Другие тесты{испытания} дают докторам больше информации. Например, ультразвук может использоваться, чтобы исследовать женские репродуктивные структуры. Hysterosonography - более сложный тип ультразвука, который вовлекает воду соли помещения (солончак) в матку в течение экзамена ультразвука. "Это, более вероятно, покажет структурные отклонения, чем регулярная{правильная} влагалищная сонография покажет один," говорит Брзискый. Одна такая ненормальность, что hysterosonography может совпасть, - волокнистые опухоли, которые могут исказить форму утробной впадины.
Хирургическая процедура звонила, лапароскопия также позволяет докторам исследовать яичники, матку, фаллопиевы трубы, и брюшную впадину. Это вовлекает вставку оптического волокном телескопа в живот. Одно преимущество лапароскопии состоит в том, что это позволяет докторам и диагностировать и рассматривать условия{состояния}, типа endometriosis, когда утробные ячейки{клетки} свойствены ткани вне матки. Прилипание, неправильные приложения между двумя поверхностями в теле, можно также рассмотреть таким образом.
Доктора начали оценивать яичниковый запас, измеряя гормональные уровни и видя, как яичники отвечают на различные обработки{лечение} изобилия. Это помогает оценивать пригодность{наличие} яиц и вероятности, что здоровая беременность закончится. "Некоторые женщины, которые являются 35, плодородны, в то время как другие - то, не потому что их поставка яиц исчерпана," говорит Брзискый. "В прошлое десятилетие, мы узнали, что это может быть исследовано через анализ крови в третий день ежемесячного{менструального} цикла. Если числа{номера} нормальны, это не гарантирует изобилие. Но если числа{номера} неправильны, это указывает на серьезную проблему. До 20 процентов женщин, которые ищут заботу{осторожность} бесплодия, имеют неправильный яичниковый запасной тест{испытание}."
Есть также тесты{испытания}, которые оценивают, как сперма и интермедия яиц, так же как развивает ли любая сторона{партия} антитела к сперме. Это происходит{встречается}, когда человек{мужчина} или иммунная система женщины признают сперму как кое-что иностранное и нападают на это.
|
|
